前列腺素E治疗急性肝衰竭的Meta分析

摘要

目的 评价前列腺素E(PGE)与安慰剂治疗急性肝衰竭(ALF)的病死率及不良反应的发生率.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,查找比较PGE和安慰剂治疗ALF的随机对照试验,检索时间从建库截止2012年4月,无语言和出版物限制.对符合条件的随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级.结果 共2项随机对照临床试验包括59例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示与安慰剂相比,PGE不能降低病死率,(RR =0.99,95％ CI:0.62 ～ 1.57,P=0.96).不良事件均轻微,但未具体报道发生率.GRADE系统评价结果显示,证据水平为低级,推荐等级为弱推荐.结论 此系统评价结果显示,PGE不能降低ALF的病死率.鉴于该系统评价为二次研究,纳入分析的原始文献质量不一,而且评价过程也可能存在偏倚,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证.