大多数合并 HCV 的淋巴瘤患者表现为轻微肝损伤：修正抗病毒治疗优先秩序

摘要

HCV 和B 细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的进展有关。HCV 感染所致肝纤维化或肝硬化的患者优先考虑抗病毒治疗。现行的肝脏参数推荐是否掩盖了HCV 合并非霍奇金淋巴瘤（HCV －NHL）的风险还不清楚。为了评价HCV －NHL 患者的肝脏疾病状态，来自德克萨斯大学Torres HA 等进行了研究。选取2008－2014年就诊于MD Anderson 肿瘤中心的HCV －NHL 患者，他们1年之内通过非侵入性纤维化标记、放射线或肝活组织检查被诊断为隐匿性肝病。这其中包括2008－2012年回顾性试验及2012－2014年前瞻性研究中的患者。结果显示，共入组89例HCV －NHL 患者。在NHL 诊断中，62％的患者为HCV 基因1型感染，62％的患者为弥漫性大B 细胞淋巴瘤，有90％可检测到HCV RNA。值得关注的是，目前只有18％的HCV －NHL 患者诊断为肝癌晚期，53例HCV 慢性感染者在被诊断为淋巴瘤前曾就诊于丙型肝炎专科医师。44％的患者没有推荐抗病毒治疗，这主要是由于发现HCV 时处于非疾病进展期。