非酒精性脂肪性肝病患者血清preptin水平与胰岛素抵抗的相关性分析

摘要

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清preptin水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2014年4-8月在上海中医药大学附属普陀医院、同济大学附属东方医院门诊、住院的72例NAFLD患者(NAFLD组),53例年龄、性别匹配的正常对照者(正常对照组)为研究对象.所有受试者进行B超检查,根据B超检查结果将NAFLD组患者分为轻度组(n=20)、中度组(n=30)和重度组(n=22)3个亚组.分别测量身高、体质量、收缩压、舒张压、腰围、臀围、肝功能、血脂、高敏C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白、血清preptin水平,并计算BMI、腰臀比及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).计量资料两组间均数比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;相关性分析采用Pearson相关系数法;采用多元线性回归分析各变量与preptin之间的关系,采用logistic回归分析各变量与NAFLD之间的关系.结果 NAFLD组preptin水平(385.54±72.78)pg/ml较正常组(303.85±57.54) pg/ml显著升高(t=-6.76,P＜0.001);轻度、中度和重度NAFLD组preptin水平逐渐升高,分别为(328.58±53.51) pg/ml、(376.71±57.77) pg/ml、(449.35±56.95)pg/ml,3组间比较差异有统计学意义(F=3.08,P＜0.001).Pearson相关分析显示血清preptin水平与BMI(r =0.475,P＜0.001)、HOMA-IR(r =0.671,P＜0.001),FINS(r =0.763,P＜0.001)成正相关.多元线性回归分析显示FINS和HOMA-IR是影响血清preptin水平的独立相关因素,logistic回归分析显示preptin与NAFLD密切相关.结论 Preptin与NAFLD的发生密切相关,可能通过影响IR而参与NAFLD的发生发展.