血清IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平在非酒精性脂肪性肝病中的变化及其与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、多肽激素(Preptin)水平的变化,并分析各指标与胰岛素抵抗的相关性,为临床判断疾病进展和肝功能损伤情况提供依据。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月北京大学国际医院收治的82例NAFLD患者的临床资料,根据肝脏脂肪变性程度将其分为轻度组(27例)、中度组(34例)、重度组(21例),另回顾性分析同期30例健康体检者的临床资料作为对照组。比较不同肝脏脂肪变性程度患者与对照组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)水平及IL-6、TNF-α、Preptin、RBP4水平;分析IL-6、TNF-α、RBP4、Prept in水平与胰岛素抵抗的相关性。结果随着肝脏脂肪变性程度的加重,NAFLD组患者BMI、ALT、FINS、H0MA-IR水平及IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平均呈逐渐升高趋势,且均高于对照组(均P<0.05)iPearson相关性分析结果显示,IL-6,TNF-α、RBP4、Preptin与BMI、ALT、FINS、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05)o结论NAFLD患者存在肥胖、肝脏损伤、胰岛素抵抗等现象,IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平随病变的严重程度而升高,且与胰岛素抵抗呈正相关。