血清肿瘤标志物联合输卵管造影对输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨血清肿瘤标志物联合输卵管造影对输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断价值。方法回顾性选择2016年1月至2021年1月在辽阳市中心医院妇产科诊治的80例患者,包括40例输卵管癌患者和40例输卵管假癌性增生患者。选择40名在本院体检的健康志愿者作为健康对照组。通过静脉穿刺采集静脉血样本,使用Cobase 601分析仪及配套试剂检测血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平。通过彩色多普勒超声诊断仪进行输卵管超声造影。比较受试者临床特征、血清肿瘤标志物水平;比较各组受试者血清肿瘤标志物联合输卵管造影检测阳性率;分析血清肿瘤标志物联合输卵管造影检测对输卵管癌、输卵管假癌性增生的诊断价值;分析影响输卵管癌与输卵管假癌性增生检测阳性率的因素。结果健康志愿者无症状。输卵管癌组较假癌性增生组腹胀或腹痛、盆腔肿块和阴道异常出血患者增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与正常对照组相比,假癌性增生组和输卵管癌组血清肿瘤标志物HE4和CA125水平增加,且输卵管癌组较假癌性增生组HE4和CA125水平增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与HE4和CA125单独检测相比,HE4+CA125检测和HE4+CA125+造影检测阳性率增加(P<0.05),且与HE4+CA125检测相比,HE4+CA125+造影检测阳性率增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与正常对照组相比,假癌性增生组和输卵管癌组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测阳性率增加(P<0.05),且输卵管癌组较假癌性增生组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测阳性率增加,差异均有统计意义(P<0.05)。在输卵管癌及输卵管假癌性增生的诊断中,与CA125检测相比,HE4检测敏感度降低,特异度升高。与HE4和CA125单独检测相比,HE4+CA125检测和HE4+CA125+造影检测敏感度和特异度均升高,且输卵管癌组较假癌性增生组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测敏感度增加(P<0.05)。输卵管癌与输卵管假癌性增生检测阳性率与癌或增生部位、癌或增生组织大小、HE4、CA125、造影密切相关(P<0.001)。结论血清肿瘤标志物联合输卵管造影增加检测敏感度和特异度,有利于区分输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断。