托拉塞米联合阿托伐他汀对COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平的影响

摘要

目的 分析托拉塞米联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及尿酸水平的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年4月上海市浦东新区人民医院收治的60例COPD伴急性心力衰竭患者作为研究对象.按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规治疗;观察组30例在对照组基础上采用托拉塞米联合阿托伐他汀治疗,2组均持续治疗4周.观察并记录2组治疗前、治疗后4周的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWD)和肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC],然后进行统计学分析.结果 治疗后4周,2组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平均较治疗前明显下降,且观察组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平[(3.28±0.63)mg/L、(155.33±20.45)ng/mL、(64.33±9.15)ng/mL、(327.89±48.79)μmol/L]显著低于对照组[(5.58±0.74)mg/L、(199.25±25.43)ng/mL、(89.31±12.33)ng/mL、(374.75±67.15)μmol/L],差异均有统计意义(P<0.05).治疗后4周,2组LVEF和6MWD较治疗前明显升高,观察组LVEF和6MWD[(49.98±7.07)％、(313.66±42.55)m]显著高于对照组[(43.79±6.11)％、(282.53±36.35)m],差异均有统计意义(P<0.05).治疗后4周,2组FVC、FEV1和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC[(84.39±11.24)mL、(65.93±9.28)mL、(74.90±9.76)％]显著高于对照组[(77.25±10.67)mL、(60.19±8.43)mL、(68.27±9.98)％],差异均有统计意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合阿托伐他汀能够显著下调COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平,并改善心肺功能,值得临床予以推广应用.