重复经颅磁刺激联合沙盘游戏疗法对智力低下儿童智力改善及认知发育的影响

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合沙盘游戏疗法对智力低下(MR)儿童智力改善及认知发育的影响.方法 前瞻性选取2018年1月至2020年12月广西医科大学第二附属医院收治的MR儿童48例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=25)与对照组(n=23).2组患儿均给予常规康复治疗,对照组在此基础上给予沙盘游戏疗法,5次/周,持续训练3个月.观察组在常规治疗基础上给予rTMS联合沙盘游戏.观察2组患儿临床疗效、智力情况[发育商(DQ)评分量表]、认知发育情况[蒙特利尔认识评估量表(MoCA)]及运动能力情况[88项粗大功能测试量表(GMFM-88)]和精细运动能力测试量表(FMEM).结果 观察组患儿治疗总有效率为92.00％(23/25),高于对照组的65.21％(15/23),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,2组患儿DQ评分均较治疗前升高,且观察组[(43.25±4.82)分]高于对照组[(30.28±2.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,2组患儿MoCA评分均较治疗前升高,且观察组[(26.14±4.33)分]高于对照组[(22.83±2.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组GMFM-88和FMEM运动功能均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对MR患儿采取重复经颅磁刺激联合沙盘游戏疗效确切,可显著改善患儿智力,认知功能及运动功能,促进患儿康复和正常发育,治疗效果较好.