转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿及对肺泡灌洗液MPO、GM-CSF的影响

摘要

目的 研究转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及对肺泡灌洗液髓过氧化物酶(MPO)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法 前瞻性纳入2015年1月至2019年12月长沙市第四医院收治的MPP患儿126例,依据随机数字表法分为试验组(n=63)与对照组(n=63).对照组给予对症治疗+阿奇霉素序贯治疗,试验组在对照组基础上给予转移因子口服液治疗.观察2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音及肺部炎症等临床症状消失时间;比较2组患儿治疗前、治疗30 d后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标,血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等免疫因子水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,肺泡灌洗液MPO、GM-CSF水平;比较2组患儿的临床疗效及不良反应.结果 试验组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部炎症吸收时间及肺部啰音消失时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).治疗30 d后,试验组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,肺泡灌洗液MPO、GM-CSF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的总有效率92.06％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2组患儿均未见严重不良反应.结论 转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP可增强患儿机体免疫功能,抑制炎症因子及MPO、GM-CSF生成,快速改善临床症状,增强肺功能,疗效显著,安全可靠.