气管插管全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素及血气状态的影响研究

摘要

目的 探究气管插管全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素及血气状态的影响.方法 前瞻性选取2018年8月至2020年8月南京市浦口区中医院收治的行腹腔镜妇科手术患者97例,按就诊顺序分为气管插管组(n=49)与硬膜外麻醉组(n=48),2组患者分别给予气管插管全身麻醉及硬膜外麻醉.比较2组麻醉开始前(T1)、气腹15 min(T2)及手术结束15 min(T3)Ramsay评分、收缩压、舒张压及心率,静脉血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇水平,动脉血SpO2、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-浓度,以及术中呛咳及躁动情况.结果 2组患者T1时刻各指标,T2时刻SpO2、pH值,T3时刻Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平、pH及HCO3-浓度差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻气管插管组患者Ramsay评分明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻气管插管组患者收缩压、舒张压、心率、A、NA、皮质醇、PaCO2、HCO3-浓度,T3时刻A、NA水平、PaCO2及术中呛咳、躁动程度明显低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管全身麻醉较硬膜外麻醉可达到更好的麻醉效果;有效改善患者血流动力学及血气指标;降低外周血中应激激素水平;减少术中呛咳及躁动发生.