头颅CTA造影联合磁共振血管成像诊断急性缺血性脑卒中的价值

摘要

目的 探究头颅CT血管造影(CTA)联合磁共振血管成像(MRA)在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)中的应用价值.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月资阳市第一人民医院收治的57例疑似AIS患者,最终确诊42例,收集患者临床资料,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)检查及头颅CTA、三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)检查,分析头颅CTA联合3D-TOF MRA对评估动脉狭窄度和诊断AIS的价值.结果 CTA对颅内动脉轻度、中度、重度狭窄、闭塞诊断符合率分别为96.5％、72.3％、73.7％、93.0％,MRA对颅内动脉轻度、中度、重度狭窄、闭塞诊断符合率分别为96.5％、87.7％、86.9％、94.7％;MRA共检出动脉狭窄度≥50％者43例,CTA检出43例,两者联合检出46例,且狭窄度≥50％者中AIS患者比例明显高于狭窄度<50％者,差异有统计学意义(P<0.05);将MRA、CTA及联合检出狭窄度≥50％作为检验变量,将是否有AIS作为状态变量,行受试者工作曲线(ROC)分析,结果显示,头颅CTA、MRA诊断AIS的曲线下面积(AUC)为0.852、0.860,联合诊断的AUC为0.904,诊断价值均较为理想,且以联合诊断价值最高.结论 头颅CTA与MRA均可有效评价颅脑血管疾病患者动脉狭窄程度,而两者联合诊断AIS的临床价值更高.