心脏瓣膜置换术后延迟性心包填塞的诊治分析

摘要

目的探论心脏瓣膜置换(cardiac valve replacement,CVR)术后延迟性心包填塞(delayed cardiac tam-ponade,DCT)的发病诱因、临床特点、诊治方法及预防.方法回顾分析1999年1月至2001年12月间施行CVR术483例中发生DCT的21例临床资料、诊治经过及急救措施.结果3例死亡,18例治愈出院,随访症状消失,心功能稳定,疗效满意.结论心功能不全、抗凝治疗过度及心包纵隔引流不畅等为DCT发病主要诱因,心脏瓣膜置换术1周后若出现胸闷、心悸、末梢湿冷等症状或充血性心衰,应高度警惕DCT,一旦确诊,及时穿刺或手术.