前S1蛋白与乙肝病毒DNA和e抗原对乙肝病毒复制诊断的研究

摘要

目的分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用.方法收集慢性乙型肝炎患者共104例,均经病原学及血生化检查证实.检测其Pre-S1蛋白、乙肝病毒(HBV)标志物与HBV DNA.结果乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎e抗原(HbeAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性者29例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率均达96.5%,这组患者存在病毒的高复制.HBsAg、乙型肝炎e抗体(抗-Hbe)和抗-HBc阳性者65例,HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为81.5%和72.3%;HBsAg和抗-HBc阳性者8例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为87.5%、75.0%,说明部分HBeAg阴性而抗-HBe阳性/阴性的患者仍存在着病毒复制.以HBV DNA定量＞103拷贝/ml为诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为31.5%(28/89)、80.9%(72/89);两者与HBV DNA的总符合率分别为40.0%(42/104)、82.0%(85/104).HBV DNA与HBeAg检出率差异有显著性(χ2=53.397,P＜0.001);HBV DNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性.结论 Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况.