食管癌锁骨上淋巴结转移113例放射治疗的疗效和预后因素分析

摘要

目的探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放疗后的疗效和预后因素.方法接受放射治疗的食管癌锁骨上淋巴结转移患者共113例.中位随访时间33个月(3～60个月).其中食管癌治疗后锁骨上淋巴结转移26例,治疗时发现锁骨上淋巴结转移87例.所有锁骨上淋巴结转移患者均行连续超分割放射治疗,总剂量为36～75 Gy/5～7周,2.2～2.4 Gy/d.结果在锁骨上淋巴结放射治疗结束时86例(76.1%)达完全消退(CR);21例(18.6%)达部分消退(PR).全组患者中位生存期12个月.1、3和5年生存率分别为50.4%、10.6%和1.8%.多因素分析显示,锁骨上转移淋巴结的直径(P=0.001)、单侧还是双侧(P=0.021)和转移的数目(P=0.040)对放射治疗后能否达到CR差异有统计学意义;但对于生存率只有淋巴结的直径差异有统计学意义(P=0.010).结论在食管癌治疗后发现锁骨上淋巴结转移的患者给予进一步的治疗仍能获得一定的治疗效果.