严重急性呼吸综合征继发股骨头坏死的临床特征

摘要

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后双侧股骨头核磁共振(MRI)的跟踪和疗效观察,了解股骨头坏死的临床特征.方法(1)对我院2002年12月～2003年6月收治的医务人员及有症状的SARS患者进行股骨头和膝关节MRI检查,并对存在股骨头坏死者6月后复查;(2)将患者根据检查结果分为坏死组和非坏死组进行回顾性分析.结果(1)检查MRI患者共40例,发现7例有股骨头坏死.(2)股骨头坏死早期症状是患肢的烧灼样疼痛,后期是活动性疼痛.(3)股骨头坏死的发生与氧合指数、激素使用累计总量、激素每天用量和激素使用总时间有关,其中激素每天剂量>160 mg、累计总用量>2 000 mg、使用时间52天以上,且存在低氧血症者容易出现股骨头坏死.(4)中西医治疗对早期患者有效.结论曾使用大剂量激素、尤其存在低氧血症者,一旦出现下肢烧灼样疼痛、下肢疲劳或活动性疼痛,需检查MRI,以便及时发现股骨头的坏死.