多系统萎缩的诊断及鉴别诊断(附两例临床病例)

摘要

目的 通过对多系统萎缩(MSA)的病例分析及文献复习加深对MSA的认识,以提高临床诊断水平.方法 对2例临床诊断为很可能的MSA的临床资料进行系统分析并复习文献.结果 例1:女性,59岁,主要以行走不稳、共济失调伴头晕为主要表现,查体发现有体位性低血压表现.头MRI表现为桥小脑脚萎缩.临床诊断为MSA-C型.例2:男性,49岁,以行走不能为主要症状.查体发现有椎体外系、锥体系、小脑受损体征,有阳痿病史.头MRI表现为桥脑小脑萎缩.临床诊断为MSA-C型.结论 MSA临床表现多样,早期容易漏诊、误诊.自主神经系统、小脑体征及帕金森综合征等多个系统的损害为该病的特点,结合头MRI检查可提高诊断率.