不同粒径植骨材料在犬腔隙性骨缺损骨修复中的作用比较

摘要

目的 探讨不同粒径的多孔β-磷酸三钙(β-TCP)人工骨颗粒材料对犬腔隙性骨缺损修复作用的影响.方法 将10只24周龄雄性比格犬,随机分为4组,即整块植骨组(3只)以及大粒径组(3只)、小粒径组(3只)和空白对照(1只).用外科手术方法制备上颌单侧牙槽突裂.大粒径组采用粒径3～4mm的多孔β-TCP人工骨颗粒材料进行植骨修复;小粒径组采用粒径1.5 ～2.0 mm的多孔β-TCP人工骨颗粒材料进行植骨修复;整块植骨的人工骨材料为圆柱状多孔β-TCP材料,大小与骨缺损大小相似.分别于术后4、8、12周采集骨样本,对骨样本进行影像学和显微(micro-CT)检查,组织学检测,观察骨愈合修复及植骨材料的降解情况.利用显微(micro-CT)检查新骨生长情况;利用生物力学方法检测骨缺损处的抗压强度.结果 第12周影像学及组织学检测,小粒径组骨修复率为(75.5±18.6)％,与整块植骨组骨修复率为(84.9±19.7)％和大粒径组骨修复率为(83.5±18.2)％比较,都具有显著性差异(P＜0.05).小粒径组材料降解率在第12周与大粒径及整块植骨组出现显著性差异(P＜0.05).新生骨密度大粒径组各监测时间点较小粒径组及空白对照高,在第4周较整块植骨组骨低,第8周无差异,第12周较整块植骨组骨高,具有显著性差异.生物力学监测发现第4、8周整块植骨组抗压强度优去其他各组,第12周大粒径组抗压强度与整块植骨组持平,均优于小粒径组.结论较大粒径的β-TCP材料(3～4 mm)较较小粒径的β-TCP颗粒材料(1.5 ～2.0 mm)在对犬腔隙性骨缺损骨修复中修复率较高,降解较少,比较稳定,修复后可获得较好的骨新生和抗压强度,对腔隙性骨缺损犬的骨修复作用较优.