经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者术后肛门功能情况及其影响因素

摘要

目的 探讨经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者术后肛门功能情况及其影响因素.方法 选取116例经腹括约肌间切除术治疗的低位直肠癌患者作为研究对象,应用Wexner排粪失禁评分评估患者的肛门功能,并应用Cox比例风险模型分析患者肛门功能的影响因素.结果 所有患者均完成Wexner排粪失禁评分的评估,其中排粪控制良好(Wexner评分低于10分)的患者有99例(85.34％),Wexner评分随术后时间的延长而降低,二者间存在负相关关系(r=-0.072,P=0.004).单因素分析可知,肿瘤距肛缘距离、吻合口距肛缘距离以及新辅助放化疗均为术后肛门失禁的影响因素.多因素分析可知,吻合口距肛缘距离小于2 cm及新辅助化疗是低位直肠癌患者经腹括约肌间切除术治疗后排粪失禁的独立危险因素.结论 经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌,多数患者术后肛门功能良好,吻合口距肛缘距离小于2 cm及新辅助化疗是低位直肠癌患者术后影响肛门功能的独立危险因素.