环泊酚复合瑞芬太尼应用于肥胖患者无痛胃镜麻醉效果分析

摘要

目的探讨环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法回顾性选取2021年12月至2022年11月期间在徐州市第一人民医院接受无痛胃镜检查的86例肥胖患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(n=44)和观察组(n=42)。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用环泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者镇静/麻醉成功率、麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、不良反应以及麻醉前(T_(0))、胃镜检查开始时(T_(1))、镜体过声门时(T_(2))、检查结束时(T_(3))、检查后10 min(T_(4))时平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO_(2));采用口诉评分法对患者、内镜医师和麻醉医师进行麻醉效果满意度评分。结果两组患者镇静/麻醉成功率均为100%。两组患者麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者苏醒时间、离室时间分别为(8.71±1.56)、(12.69±2.31)min,均显著短于对照组[(9.53±1.87)、(13.74±2.04)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_(1)~T_(3)时MAP分别为(87.98±7.46)、(88.37±6.92)、(89.94±7.65)mmHg,SpO_(2)分别为(98.37±1.54)%、(98.87±1.48)%、(99.32±1.59)%,均显著高于对照组[MAP:(78.84±8.21)、(79.93±8.43)、(84.95±6.65)mmHg,SpO_(2):(95.18±1.95)%、(95.91±1.87)%、(97.89±1.52)%],T_(1)~T_(2)时心率分别为(80.63±6.98)、(79.36±6.54)次/min,显著低于对照组[(89.49±7.83)、(85.26±6.75)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(19.04%vs.61.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者、内镜医师、麻醉医师对麻醉效果满意度评分分别为(9.24±0.62)、(9.44±0.48)、(9.34±0.47)分,均显著高于对照组[(7.65±1.53)、(8.35±0.87)、(8.25±0.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚复合瑞芬太尼能够缩短肥胖患者无痛胃镜苏醒和离室时间,维持血流动力学稳定,减少不良反应,安全性高,具有较高的临床应用价值。