超声引导下糖皮质激素注射治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效观察

摘要

目的探讨超声引导下局部注射糖皮质激素在治疗肩袖钙化性肌腱炎中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧肩袖钙化性患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组和超声引导下注射组,每组30例。超声引导下注射组在超声引导下使用穿刺肩袖病灶针减压并将倍他米松注射液2 mL和利多卡因1 mL注射到肩峰下滑囊;对照组患者使用发散式体外冲击波治疗钙化性肌腱炎,每3 d接受1次治疗,共治疗5次。所有患者门诊随访12周,记录治疗前和末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、牛津肩关节评分问卷评分(OSS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CS),比较末次随访时的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度。结果所有患者均得到完整随访。治疗前,两组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者VAS评分为(2.3±0.4)分,明显低于对照组[(3.9±0.4)分],差异有统计学意义(P0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者OSS评分为(21.0±3.9)分,低于对照组[(36.3±4.5)分],CS评分为(77.9±7.6)分,明显高于对照组[(68.0±6.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,超声引导下注射组患者的治疗有效率为76.7%,明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下注射组患者的治疗满意度为73.3%,明显高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下局部注射糖皮质激素能够减轻肩袖钙化性肌腱炎引起的疼痛,并且提高肩关节功能,是肩袖钙化性肌腱炎有效的非手术治疗方法。