类淋巴系统与脓毒症相关脑病的相关性研究

摘要

类淋巴系统(GS)是依赖于水通道蛋白4(AQP4)的液体运输系统,在星形胶质细胞末端极化,分布于全脑,促进脑脊液(CSF)-组织液(ISF)物质交换,具有清除脑内代谢物功能,起到维持CSF-ISF平衡的作用。越来越多的证据显示,GS与脑功能障碍病理改变及转归密切相关。近年来的研究表明,GS功能障碍在脑水肿、血脑屏障(BBB)破坏、免疫细胞浸润、神经炎症、神经元凋亡等病理生理过程中发挥着关键作用,与颅脑外伤(TBI)、脑积水、癫痫、偏头痛、阿尔茨海默病(AD)等多种神经功能障碍有关。脓毒症相关脑病(SAE)由内皮/胶质细胞激活、血脑屏障通透性增加、缺氧、神经递质失衡、胶质细胞激活、轴突和神经元缺失引起的炎症,以局灶性神经症状为特征,临床症状主要以谵妄为主。目前研究发现GS对SAE后脑脊液循环及脑水肿的发生有一定影响。本文就GS与SAE相关性进行综述,通过GS的结构、功能及相关影响因素的变化对SAE的作用,以及在基础研究中有待解决的问题进行综述,旨在为SAE的防治提供参考。