急诊经皮冠脉球囊成形术（PTCA）失败的体会——附1例报告

摘要

＜正＞ 患者,女,68岁。于2000年4月1日11时,因持续性胸骨后压榨样疼痛4小时就诊。既往有高血压病史。体查:P 0次/min,BP 0/0 mmHg,嗜睡状,急性面容,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,大于1/2肺野。心率115次/min,心界向左下扩大,第一心音低钝。四肢冰冷。心电图:完全性右束支传导阻滞;急性广泛前壁心肌梗死。心肌酶升高和阳性。入院诊断:①冠心病:急性广泛前壁心肌梗死,泵衰竭Killip Ⅳ级。②高血压病（3期）。询问病史无急诊PTCA的禁忌证。床边建立静脉通路后于11:50时送导管室行紧急PTCA术。股静脉穿刺留置套鞘,放置临时起搏电极,调试后备用。术中过程如下:见左前降支近第一对角支分出前后不