抗心律失常药物的致心律失常作用临床分析

摘要

目的:探讨抗心律失常药物致心律失常作用的预防及治疗。方法:本组14例,均系心律失常病人。在用药前后均做心电图,24小时Holter检查,化验肝、肾功能及电解质等。药物促心律失常作用按照Morganroth的判断标准。结果:本组14例,其中6例在接受静脉注射胺碘酮治疗中3例出现了严重心动过缓,3例口服胺碘酮合并低血钾,出现了QT延长,尖端扭转室性心动过速,其中2例蜕变为心室颤动。经减、停药,纠正电解质紊乱,静脉注射异丙肾上腺素及临时起博等治疗,新产生的心律失常获控制。1例急性心肌梗死室性心律失常患者在注射心律平后引起心脏停搏,经抢救无效死亡。其余口服奎尼丁、慢心律心律失常恶化,停药后均恢复原心律失常情况。结论:药物致心律失常作用首先强调以预防为主,在用药过程中应监测心电图、血药浓度及电解质情况。对出现的致心律失常作用时,应针对诱因作出相应处理。