急性心肌梗死患者肠道屏障功能的改变及其与左心功能的初步探讨

摘要

目的:探讨急性心肌梗死患者肠道屏障功能的改变规律及其与左心功能的关系。方法:收集经冠状动脉造影（CAG）检查的102例胸痛患者的一般资料和临床数据,根据CAG结果分为冠心病组（CAD组,48例）和急性心梗组（AMI组,54例）。同时收集同期健康体检者45例作为健康对照组。收集健康对照组体检当日和CAD组、AMI组患者入院第1天、第3天的肠道黏膜通透性指标（D乳酸）,同时记录比较CAD组、AMI组患者心脏彩超、心肌梗死部位、住院期间并发症等情况。结果:①胸痛患者（CAD组和AMI组）D乳酸水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组第1天D乳酸水平高于CAD组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;AMI组第3天D乳酸水平高于CAD组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。③CAD组第3天D乳酸水平高于第1天,但差异无统计学意义（P＞0.05）;AMI组第3天D乳酸水平高于第1天,且差异有统计学意义（P＜0.05）。④AMI组收缩末期容量（ESV）、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径数值均高于CAD组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤入院第3天D乳酸水平和患者ESV、是否发生心梗相关（P＜0.05）。结论:AMI组患者的肠道黏膜通透性增加,存在肠道屏障功能受损。左心功能受损可能是急性心肌梗死患者肠道黏膜通透性增加的一个重要因素。