慢性阻塞性肺疾病患者血清TLR3 mRNA水平与急性加重期发生的关系

摘要

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)信使RNA(messenger RNA,mRNA)水平与急性加重期发生的关系。方法:选择2021年11月—2022年10月儋州市人民医院收治的COPD急性加重期患者50例作为COPD急性加重期组、COPD稳定期患者52例作为COPD稳定期组、体检健康者55例作为对照组。收集所有受试者临床资料、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)];酶联免疫吸附法检测受试者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;荧光定量PCR法检测受试者血清TLR3 mRNA水平;Pearson法或Spearman法分析COPD急性加重期患者血清TLR3 mRNA水平与吸烟史、FEV1%、FEV1/FVC、IL-4、TNF-α、hs-CRP水平的相关性;多因素logistic回归分析影响COPD患者急性加重期发生的独立危险因素;受试者工作特征曲线分析血清TLR3 mRNA水平对COPD患者急性加重期发生的预测价值。结果:对照组、COPD稳定期组、COPD急性加重期组吸烟史比例、血清IL-4、TNF-α、hs-CRP、TLR3 mRNA水平依次升高(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC水平依次降低(P<0.05);COPD急性加重期患者血清TLR3 mRNA水平与吸烟史、IL-4、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC水平呈负相关(P<0.05);有吸烟史、血清IL-4、TNF-α、hs-CRP、TLR3 mRNA水平高、FEV1%、FEV1/FVC水平低是影响COPD患者急性加重期发生的独立危险因素(P<0.05);血清TLR3 mRNA水平预测COPD患者急性加重期发生的曲线下面积为0.862,截断值为1.82,特异度为68.8%,灵敏度为91.7%。结论:COPD患者血清TLR3 mRNA呈高表达,监测其水平变化有利于预测COPD患者急性加重期的发生。