纤维支气管镜引导下经鼻气管插管用于声门巨大肿物切除术一例

摘要

cqvip:患者,男,62岁,168 cm,55 kg,因“声嘶1个月”入院。患者一般情况尚可,ASAⅡ级。既往史:高血压病史10年,最高180/120 mmHg,无自觉症状,口服硝苯地平缓释片20 mg每日1次,控制尚可;甲亢病史控制良好,已停药4个月。体格检查:体温36.6℃,HR 83次/分,RR 16次/分,BP 138/77 mmHg。术前常规检查(血、尿常规、生化等)无明显异常。心脏彩超无明显异常,ECG示:(1)窦性心率;(2)下壁T波改变。胸部X线片示双肺纹理增强,左上肺纤维增殖灶。喉部CT示:右侧声门上区肿块及右侧甲状软骨骨质破坏可能,考虑肿瘤性病变,右颈部淋巴结肿大。电子喉镜示:声门区巨大新生物,似来自右侧梨状窝,声带窥视不清,左梨状窝未见明显新生物(图1)。临床诊断:(1)喉部肿瘤;(2)高血压3级(极高危组);(3)甲亢治疗后。拟于全麻下行“机器人辅助喉病损切除术,双侧颈淋巴根治性清扫术”。