术中不同血压管理策略对老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的影响

摘要

目的 评价术中不同血压管理策略对老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的影响.方法 选择择期全麻下行腹腔镜胃肠肿瘤根治术患者96例,男65例,女31例,年龄65～80岁,BMI 18～26 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为两组:A组血压管理目标为术中SBP降低幅度小于基础值的20％且>90 mmHg,B组血压管理目标为SBP波动幅度小于基础值的10％.分别于麻醉诱导前和术后第1天采集患者静脉血测定血清心肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,同时记录术后心肌缺血症状及心电图改变.结果 与麻醉诱导前比较,术后第1天两组cTnI与CK-MB浓度明显升高(P0.04 ng/ml)发生率明显低于A组(P<0.05).结论 术中维持SBP波动幅度小于基础值的10％有助于减少老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的发生.