全麻诱导期肺顺应性变化率与肌松药起效时间的相关性分析

摘要

目的 探讨全身麻醉诱导期正压通气至肌松起效时,肺顺应性及其变化率与肌松药起效时间的相关性.方法 选择全麻下择期妇科腹腔镜手术患者35例,年龄18～50岁,体重45～80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallampati 1—2级.麻醉诱导自主呼吸消失后行面罩压力控制通气,通气压力为15 cmH2 O,每12秒记录肺顺应性,以第一次正压通气的肺顺应性为基础值.同时给予顺式阿曲库铵,肌松监测仪定标开始监测,间隔12 s直至T4/T1=0即肌松药起效,记录肌松起效时间和此时肺顺应性数值,计算肺顺应性变化率.结果 给予肌松药即刻肺顺应性为(23.1±2.5)ml/cmH2O,当T4/T1=0时,肺顺应性为(44.6±8.7)ml/cmH2O.平均肌松起效时间为(87.1±7.3)s,肺顺应性变化率与肌松药起效时间呈负相关(r=-0.68,P=0.013).结论 全麻诱导时肺顺应性变化率与肌松药起效时间负相关,观察肺顺应性的变化有助于更准确地判断气管插管时机.