体外循环心脏直视手术对血清白细胞介素-6及C-反应蛋白水平的影响

摘要

目的:观察不同剂量芬太尼对体外循环心肺转流(CPB)心脏直视手术中病人血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化.方法:20例择期心脏手术病人分为A、B两组:A组芬太尼用量为40μg/kg,B组为20μg/kg.麻醉诱导、维持方法及辅助用药均一致.观测麻醉前、CPB后5分钟、CPB结束后5分钟、手术结束、术后第1天及第3天六个时点IL-6及CRP的浓度.结果:术中IL-6和CRP均未见明显变化,而在术后第1天显著升高,术后第3天虽有所下降,但仍远高于术前及术中的浓度.结论:单凭调节芬太尼药量本身对细胞因子影响较小,而对体外循环这类内环境影响剧烈的创伤所致细胞因子急剧升高,尚需进一步寻求有效的调控手段.