丙泊酚与琥珀胆碱全麻用于大关节复位

摘要

@@ 既往我们遇有肩关节或髋关节脱位的病人,均采用臂丛神经阻滞、硬膜外或蛛网膜下隙阻滞麻醉.由于其操作繁琐、麻醉起效和恢复慢、并发症多,给复位手术带来不便.笔者复合使用丙泊酚和琥珀胆碱全麻,方便易行、肌松效果好、恢复快.rn资料与方法rn全组14例均为外伤性大关节脱位成人,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,无骨折、内脏复合伤及颅脑损伤.其中,髋关节脱位10例,肩关节脱位4例.11例为空腹,3例为饱胃.用Datex多功能监护仪监测血压及血氧饱和度.丙泊酚1.5mg/ kg,60秒内注射完毕;继之静注琥珀胆碱2mg/kg.对饱胃者则在丙泊酚注完时由一助手按压患者的环状软骨,然后快速注入琥珀胆碱2mg/kg.注药前先以面罩吸氧, 静注琥珀胆碱后即行人工面罩控制呼吸,并密切监测SpO2,以SpO2＞96%为宜.同时术者准备好一切,待病人肌颤结束后1分钟,可行手法复位肩关节或髋关节.