不同二氧化碳气腹压力对家兔心肌细胞的影响

摘要

目的研究不同CO2气腹压力对家兔心肌超微结构的影响.方法18只健康家兔,随机分为三组.A组气腹压力10 mmHg,B组15 mmHg,C组20 mmHg.用氯胺酮和地西泮肌注麻醉.测定气腹前和气腹后30、60 min的MAP、CVP,HR,测定同一时点的内皮素(ET)、洋地黄物质(EDLS)和心肌酶谱.实验结束,取左室内壁心肌组织行电镜观察.结果(1)血液动力学变化:三组的HR组内、组间比较均无差异.CVP组内比较,三组气腹前与气腹后30、60 min,差异非常显著(P＜0.01);组间比较,气腹后30、60 min,A组与B组、C组差异显著(P＜0.05),B组与C组间无差异.MAP组内比较,C组气腹前与气腹后60 min差异显著(P＜0.05);组间比较,A组与C组、B组与C组间差异显著(P＜0.05).(2)EDLS:组内组间均无差异,但气腹后30、60 min时的血浆水平比气腹前增加.(3)ET:组内组间均无差异,但组内比较总体呈下降趋势.(4)心肌酶谱:心肌酶随气腹时间的延长和压力的升高呈上升趋势.乳酸脱氢酶(LDH):B组气腹前与气腹后60 min比较差异显著(P＜0.05).天冬氨酸转移酶(AST):B组气腹前与气腹后60 min比较差异显著(P＜0.05).(5)心肌超微结构的变化:A、B、C三组动物心肌组织均有不同程度的超微结构改变,A组较轻,B组较A组损伤加重,C组损伤最重;从损害范围来看,C组＞B组＞A组.结论CO2气腹可导致心肌超微结构的损害,该损害是可逆的.