控制性低中心静脉压用于肝叶切除术对肝肾功能的影响

摘要

目的探讨控制性低中心静脉压(LCVP)技术用于肝叶切除手术时对肝肾功能的影响.方法60例行肝叶切除手术的肝癌病人,随机分为两组:Ⅰ组为LCVP组,肝叶切除时维持LCVP(CVP≤5 cmH2O),肝叶切除后恢复正常的CVP;Ⅱ组为对照组,术中维持CVP在6～12cmH2O.比较两组术前、术后1、3、7 d的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量.结果Ⅰ组术中切肝时CVP、输血率、输血量及输液量显著小于Ⅱ组(P<0.01);两组术后ALT、AST、TBIL、DBIL均较术前升高,其中ALT、AST术后1、3 d与术前相比有显著性差异(P<0.05);两组TP、ALB术后1 d与术前相比显著降低(P<0.05),Ⅱ组降低显著多于Ⅰ组(P<0.05);两组BUN、Cr术前、术后及两组间相比无显著性差异.结论肝叶切除手术中应用LVCP技术对肝肾功能无影响.