舒芬太尼和芬太尼用于冠状动脉搭桥术麻醉时血液动力学变化的观察

摘要

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉时的血液动力学变化.方法 79例择期在全麻低温心肺转流(CPB)下行CABG病人,随机分为芬太尼组(F组,n=38)和舒芬太尼组(S组,n=41).F组以芬太尼10～20μg/kg、S组以舒芬太尼1～2μg/kg,分别配伍咪唑安定、依托咪酯缓慢诱导.F组间断静注芬太尼5～10μg/kg、S组间断静注舒芬太尼0.5～1.0μg/kg,持续吸入异氟醚维持麻醉.连续监测HR、BP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉压(PAP)、CVP、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力(PVR)、周身血管阻力(SVR)、混合静脉血氧饱和度(SvO2).结果 与芬太尼相比,舒芬太尼合理伍用咪唑安定、依托咪酯,可使麻醉诱导更平稳;舒芬太尼复合异氟醚麻醉血液动力学更稳定;舒芬太尼可获得较芬太尼高的CO和CI、较低的SVR和PCWP.结论 舒芬太尼用于CABG麻醉更容易维持血液动力学稳定,麻醉效果更佳、安全性更高.