几种小儿术后镇痛方法的比较

摘要

目的 探讨适合小儿术后镇痛的理想方案.方法 3 698例患儿分成静脉镇痛三组和硬膜外镇痛组,静脉镇痛Ⅰ组1 752例,芬太尼5 μg·kg-1·d-1和氟哌利多50 μg·kg-1·d-1逐日减量法,Ⅱ组828例,芬太尼5～7 μg·kg-1·d-1和氟哌利多15～20 μg·kg-1·d-1,Ⅲ组850例,芬太尼5～7 μg·kg-1·d-1、格拉司琼50 μg·kg-1·d-1和地塞米松2.5～5 mg/d.硬膜外镇痛组268例,芬太尼7 μg·kg-1·d-1、布比卡因3 μg·kg-1·d-1和氟哌利多30 μg·kg-1·d-1逐日减量.结果 各组间镇痛效果差异无显著意义.Ⅱ组恶心呕吐发生率稍高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组的锥体外系征发生率明显高于其他各组(P＜0.01).结论 静脉镇痛较适宜小儿术后镇痛.芬太尼5～7 μg·kg-1·d-1复合氟哌利多15～20 μg·kg-1·d-1或格拉司琼50 μg·kg-1·d-1、地塞米松2.5～5 mg/d更适合小儿.