不同长效局麻药用于上胸段硬膜外阻滞对患者术中循环及肺功能的影响

摘要

目的 将甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及盐酸布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞,观察其阻滞效果及对患者术中循环和肺功能的影响.方法 45例择期拟行乳腺疾病手术患者,随机分为三组:0.447%甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组),0.375%盐酸罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.375%盐酸布比卡因组(Ⅲ组).观察阻滞效果并分别在不同的时间点测定HR、MAP、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力肺活量(FVC1)及最大通气量(MMV).结果 各组患者麻醉后HR均减慢,Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组出现较早,Ⅰ、Ⅱ组之间相比差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ组MAP在各时点基本无变化而Ⅲ组下降.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组对呼吸功能均有抑制,Ⅰ、Ⅱ组之间差异无统计学意义,而Ⅲ组则强于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论 三组麻醉效果均能满足手术要求,0.447%甲磺酸罗哌卡因、0.375%盐酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞比0.375%盐酸布比卡因安全.