利多卡因联合阿托品经尿道注射防治全麻后导尿管源性膀胱不适

摘要

目的 观察尿道注入利多卡因联合阿托品对全麻男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的影响.方法 择期手术男性患者72例,随机均分为四组.A组:阿托品1mg稀释至20 ml;L组:2％利多卡因20 ml;M组:2％利多卡因20 ml联合阿托品1mg;N组:生理盐水20 ml.各组患者于麻醉苏醒前30 min通过导尿管注入上述溶液,注入完毕后用导尿管夹夹闭导尿管.于苏醒后患者Ramsay镇静评分为2分时(苏醒后0 h)开放导尿管夹.于苏醒后0、1、2、6和12 h时访视患者行CRBD评分.结果 与M组比较,苏醒后0、1hA、L、N组CRBD评分显著升高(P＜0.05),有CRBD症状患者例数明显增多(P＜0.05)；与N组比较,苏醒后0h时A、L组CRBD评分明显降低,有CRBD症状患者例数明显减少(P＜0.05).与N组比较,苏醒后0h时A、M组对CRBD评分为2分的预防效果较好,苏醒后1hM组CRBD评分为2分的患者例数明显减少(P＜0.05).结论 麻醉苏醒前经尿道注入阿托品联合利多卡因能减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,并减轻其严重程度.