纯氧对脓毒症大鼠所致急性肺损伤的保护作用

摘要

目的 探索纯氧通气对脓毒症大鼠所致急性肺损伤的保护作用.方法 SD大鼠采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)制备脓毒症模型,按照随机设计方法大鼠均分为四组:假手术+空气组(A组),假手术+纯氧组(P组),模型+空气组(C组),模型+纯氧组(O组).P组与O组动物在手术后6h持续吸入纯氧2h,A组与C组动物则给予自由呼吸空气.评估术后24h肺的组织学形态及组织学评分,肺干湿比、支气管灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白和白蛋白含量、肺组织匀浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性等肺损伤指标,以及动脉血气分析.记录大鼠手术后7d生存率.结果 A组和D组术后7d内生存率均为100％.与A组和P组比较,C组术后7d生存率明显降低(P＜0.01),且肺部组织学形态改变明显(P＜0.01);肺损伤指标明显升高(P＜0.01);pH、PaO2、PaO/FiO2水平明显下降(P＜0.01),PaCO2、血乳酸水平明显升高(P＜0.01);O组术后7d生存率明显降低(P＜0.05),肺组织病理也有损伤,且病理学评分轻微升高(P＜0.05),但肺损伤指标差异无统计学意义,动脉血气分析仅血乳酸水平明显升高(P＜0.05).与C组比较,O组术后7d生存率明显升高(P＜0.05);肺组织病理改变改善,病理学评分、肺损伤指标、PaCO2明显降低(P＜0.01);pH、PaO2、PaO2/FiO2水平明显升高(P＜0.01).结论 本实验证实了纯氧对脓毒症大鼠所致急性肺损伤具有改善作用.