七氟醚与异氟醚对肝硬化患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响

摘要

目的 比较七氟醚和异氟醚麻醉对肝硬化患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响.方法 60例择期行肝脏部分切除的肝硬化患者,随机均分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组30例.两组患者麻醉诱导均静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg.S组和Ⅰ组均维持麻醉药呼气末浓度为1.0 MAC,间断静注舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、肝门阻断前(T1)、阻断开放后即刻(T2)、60 min(T3)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)取中心静脉血,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果 与T0及T1时比较,T3～T5时两组AST、ALT含量明显升高(P＜0.05);T4、T5时两组T-SOD含量明显降低,MDA含量明显升高(P＜0.05);T3～T5时S组AST、ALT含量明显低于Ⅰ组(P＜0.05),T4、T5时T-SOD含量明显高于、MDA含量明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 七氟醚可减轻肝硬化患者肝缺血-再灌注损伤的程度,较适用于肝硬化患者行肝脏部分切除术.