针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的前瞻性队列研究

摘要

目的:采用前瞻性队列研究设计,观察针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响.方法:选择缺血性脑卒中患者共124例,根据患者在治疗期间的暴露因素(是否愿意接受针刺治疗)分为试验组与对照组,其中试验组患者64例,对照组患者60例,试验组患者予以针刺结合运动再学习技术,对照组患者单独予以运动再学习技术,每周治疗6天,共治疗4周.分别于治疗前、治疗结束时和治疗结束后3月对患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢功能评定部分(FMA-UE)、香港版偏瘫上肢功能测试评定分级(FTHUE-HK)和日常生活活动能力(MBI)评定.结果:治疗结束时,两组患者FMA-UE评分较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善优于对照组(P＜0.05);治疗后3月两组患者FMA-UE评分均较同组内治疗结束时明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束时,两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善优于对照组(P＜0.05);治疗后3月两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较同组内治疗结束时有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,试验组患者临床总有效率87.5％,对照组总有效率72％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合运动再学习技术不仅在早期能够有效的改善缺血性脑卒中患者上肢功能障碍,并且患者在回归家庭后可继续予以运动再学习训练,对于提高患者日常生活活动能力和生活质量具有重要的意义.