前瞻性队列研究

摘要： 目的:代谢综合征对一系列外科手术患者的术后结果有负面影响,然而,目前尚不清楚代谢综合征是否与脊柱融合术后的并发症有关。通过系统回顾和Meta分析评估代谢综合征患者脊柱融合术后并发症的相关风险。方法:综合检索知网、万方、维普、PubMed、OVID和Web of Science数据库,选取有关代谢综合征患者脊柱融合术后并发症的相关研究,相关结果指标包括全因并发症、心血管并发症、肺并发症、手术部位感染、败血症、静脉血栓栓塞事件(包括深静脉血栓和肺栓塞)、尿路感染、术后30 d再入院率、术后30 d再手术率、术后30 d死亡率和住院费用。对11种结果进行数据提取、Meta分析或定性研究系统综述。结果:(1)共纳入8项研究,包括1项前瞻性队列研究和7项回顾性队列研究,涉及283 593例患者,纳入的研究文献总体质量较好;(2)Meta分析结果显示,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组全因并发症[RR=1.53,95%CI(1.22,1.93),P=0.000 3]、肺部并发症[RR=1.68,95%CI(1.29,2.17),P <0.000 1]、心血管并发症[RR=2.05,95%CI(1.47,2.87),P <0.000 1]、手术部位感染[RR=1.73,95%CI(1.37,2.20),P <0.000 01]和术后30 d再入院[RR=1.44,95%CI(1.16,1.79),P=0.001]的风险增加;(3)定性数据分析表明,代谢综合征与脊柱融合术住院医疗费用增加有关。结论:代谢综合征增加了脊柱融合术后全因并发症、肺部并发症、心血管并发症、手术部位感染和术后30 d再入院的风险。

摘要： 中医上市后经典名方虽然在国内被广泛应用,但缺乏高质量的循证证据支撑,影响其走出国门。设计良好的基于前瞻性队列的登记研究可更加真实地反映上市后经典名方在现实医疗环境下治疗与结局的因果效应关系。本文以安宫牛黄丸治疗急性缺血性脑卒中为例,从控制选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚的角度,在临床设计、统计学考量和质量控制3个方面对基于前瞻性队列的登记研究设计要点进行论述。

摘要： 为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选,现由审稿专家评出本刊2021年6期优秀论文4篇,每篇奖励800元。名单如下:张明,刘杰,涂青云,等:危险因素聚集性与主要心脑血管事件发生风险的前瞻性队列研究;杨国英,许敏锐,刘科吉:老年人正常范围内血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性和剂量反应关系。

摘要： 动脉硬化、遗传风险与2型糖尿病的相关性:一项前瞻性队列研究为研究脉搏波动脉僵硬度指数(ASI)和脉压(PP)与2型糖尿病(T2DM)的相关性,并评估遗传因素的作用,北京大学医学部Wang教授等纳入英国生物样本库中152611名既往无糖尿病和心血管疾病的参与者,收集基线ASI和血压值,计算T2DM的遗传风险评分(GRS)。结果显示,中位随访9.5年,3000名受试者发生T2DM,ASI每增加1个标准差,T2DM风险增加3%。与ASI的最低五分位组相比,最高五分位组的T2DM风险增加1.58倍(1.39~1.80)。然而,PP和T2DM之间呈非线性相关。与最低五分位组相比,PP较高五分位组的T2DM风险比分别为0.91(0.79~1.04)、0.98(0.86~1.11)、1.15(1.01~1.30)和1.24(1.10~1.41)。此外,ASI与T2DM遗传易感性存在交互作用(P相关性=0.008),而PP与GRS的交互作用不显著(P相关性=0.55)。综上所述,ASI以剂量-反应方式与T2DM风险升高相关,而PP和T2DM呈非线性J形相关,较高的T2DM遗传易感性可增强ASI和T2DM的关联。

摘要： 目的探究口服桃红四物汤对于股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓发生情况的影响。方法采用前瞻性队列研究的试验设计,恩平市人民医院收治观察组64例对照组65例。对照组采用常规抗静脉血栓发生的疗法(注射低分子肝素+机械压力泵),观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤进行干预。分别于术后第6d、术后12周采用多普勒彩超检测下肢静脉血栓发生情况;分别于术前、术后第6d对患者血清中D-二聚体进行检测;分别于术前、术后12周应用Harris髋关节功能评分量表对患者进行髋关节功能评估。结果观察组在术后第6d、术后12周的下肢静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05);观察组在术后第6d,血清中D-二聚体含量显著低于对照组(P<0.05);观察组在术后12周时,髋关节功能显著优于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤可以有效降低股骨颈骨折患者术后下肢静脉血栓的发生率,减少血清中D-二聚体的含量,改善患者术后髋关节功能。

摘要： 目的:探讨老年人膳食种类及膳食多样性与认知变化的关联。方法:采用前瞻性队列研究,于2011年整群抽样选取65岁及以上社区老年人作为研究对象。2011—2019年逐年随访测试参与者的认知状况。研究对象的基线饮食信息采用膳食频率问卷获得,通过《中国居民膳食指南(2016)》推荐摄入量计算膳食多样性指数;采用韦氏成人智力量表(修订版)测量智商值评估认知。广义线性混合回归模型分析老年人膳食种类、膳食多样性指数与认知变化的关联。结果:共纳入研究对象509名,中位随访时间为3年。广义线性混合模型分析结果显示,禽畜肉与总智商(β=0.01,P=0.03)、言语智商(β=0.01,P=0.01)变化关联有统计学意义,蛋类与操作智商变化关联有统计学意义(β=0.01,P=0.01),即较高摄入禽畜肉、蛋类可延缓老年人智商改变;豆类及制品与总智商(β=-0.01,P<0.01)、言语智商(β=-0.01,P<0.01)、操作智商(β=-0.01,P<0.01)变化关联有统计学意义,谷薯与言语智商变化关联有统计学意义(β=-0.00,P=0.03)、水果与操作智商变化关联有统计学意义(β=-0.01,P=0.03),咸菜与总智商(β=-0.02,P=0.02)、言语智商(β=-0.01,P=0.02)、操作智商(β=-0.02,P=0.01)变化关联有统计学意义,即较高摄入豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加快老年人智商改变;较高膳食多样性指数与言语智商变化关联有统计学意义(β=0.47,P=0.02)。结论:禽畜肉、蛋类可延缓老年人认知减退;豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加速老年人认知减退;较高膳食多样指数与延缓老年人认知变化有显著关联。

摘要： 目的探究中医“治未病”理论治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法来源于2018年1月~2020年12月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者108例。按照患者或患者家属自行决定接受哪组的治疗方案,分为观察组和对照组,每组各54例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加中医治疗。全部患者均治疗4周,随访6个月,应用OLGA评分评估胃部萎缩情况及肠化生程度;观察半年内胃癌的发生情况。结果治疗结束后,观察组的OLGA评分分期优于对照组(P<0.05);观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);随访结果显示,观察组胃癌的发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医“治未病”理论治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,可以有效改善患者胃萎缩情况,降低胃癌的发生率,达到了既病防变的目的。

摘要： 目的通过观察补肾壮骨丸在初次椎体成形术后患者中的使用,探讨其防治骨质疏松性椎体骨折术后伤椎再塌陷的临床疗效及用药安全性。方法采用单中心前瞻性队列研究,将在我科住院的、初次行椎体成形术的120例患者,依据患者接受不同治疗方案分为对照组(A组,n=60)与实验组(B组,n=60)。对照组术后予以碳酸钙D3片、骨化三醇胶囊、阿伦膦酸钠抗骨质疏松治疗;实验组在对照组的基础上联合补肾壮骨丸治疗。两组均连续治疗6个月,6个月后均采用正常抗骨质疏松方法序贯治疗。治疗后通过放射影像系统观察0、6、12个月后伤椎高度的变化;分别采集0个月、6个月、12个月外周静脉血7 mL,检测Ⅰ型原胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽的含量以及炎症因子白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果120例患者有117例患者完成最终随访,3例患者由于再次手术、自身原因等失去随访。(1)实验组延缓伤椎术后再塌陷的效果优于对照组;(2)补肾壮骨丸联合常规预防骨质疏松治疗可延缓伤椎术后再塌陷的机制可能是通过激活因子IL-6、TNF-α等炎症因子来抑制破骨细胞的形成,最终达到延缓伤椎术后再塌陷的目的。结论补肾壮骨丸防治初次椎体成形术后伤椎再塌陷的临床疗效显著,且用药安全、依从性好。

摘要： 背景基线三酰甘油血糖指数(TyG)是心脑血管疾病(CVD)的重要影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TyG纵向轨迹对新发CVD影响的前瞻性队列研究。目的探讨TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。方法开滦研究自2006年开始,每2年进行一次随访。采用前瞻性队列研究方法,选取连续参加2006、2008、2010年度3次健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及CVD史者作为观察对象。以2010年度健康体检时点为随访起点,终点事件为发生CVD或死亡,随访结束时间为2017-12-31。采用SAS Proc Traj程序建立研究对象TyG轨迹模型并分组,依据TyG纵向轨迹分为:低-稳定组、中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组。收集患者一般资料及实验室观察指标,采用Cox比例风险模型分析TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。结果纳入符合纳入、排除标准的研究对象共54258例,低-稳定组13150例(24.24%)、中低-稳定组28488例(52.50%)、中高-稳定组10808例(19.92%)、高-稳定组1812例(3.34%)。4组研究对象年龄、性别、BMI、心率、TyG2006、TyG2008、TyG2010、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、TG、FBG、ALT、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降脂药物比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究对象随访(6.73±1.12)年,共发生CVD 2267例,其中急性心肌梗死499例,脑卒中1800例。4组患者CVD累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Cox比例风险回归模型,校正其他混杂因素后,与低-稳定组相比,中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组是发生CVD的影响因素,HR(95%CI)分别是1.29(1.14,1.46)、1.40(1.20,1.63)、1.76(1.41,2.20);与低-稳定组相比,各组发生急性心肌梗死的HR(95%CI)分别是1.48(1.10,1.98)、1.91(1.36,2.69)、2.03(1.22,3.36);发生脑卒中的HR(95%CI)分别是1.23(1.07,1.42)、1.27(1.07,1.50)、1.63(1.27,2.08);发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.25(1.08,1.45)、1.35(1.12,1.60)、1.77(1.37,2.30)。结论TyG纵向轨迹水平升高是新发CVD的危险因素,且独立于基线TyG水平。

摘要： 目的本研究旨在探讨家庭社会经济状况(SES)与单一妊娠结局和不良母胎结局综合评分之间的关系。方法前瞻性收集2012年2月至2016年6月加入广州出生队列的15036名孕妇的社会、经济等信息及其妊娠结局,使用Logistic回归和多重线性回归模型分析家庭SES与单一妊娠结局、不良母胎结局综合评分的关系。结果研究人群中妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为13.9%、33.8%、4.9%、7.3%和6.1%;在调整了母亲年龄和产次等因素后,Logistic回归显示,相比于家庭SES最好组,家庭SES较差的孕妇发生早产和分娩SGA子代的风险升高,其OR值及95%CI分别为1.40(1.13~1.73)和1.72(1.43~2.07),发生LGA的风险降低,其OR值及95%CI为0.67(0.55~0.82);在调整母亲的年龄和产次后,多重线性模型分析发现SES得分与不良妊娠结局得分呈负相关(β=-0.053,P<0.05)。结论家庭SES差与早产、SGA发生风险升高、不良母胎结局综合评分升高相关,与LGA风险下降相关。

摘要： 目的:研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系. 方法:采用前瞻性队列研究方法.1997～2000年在上海市区建立一个73461人的女性队列.每两年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432人.用COX回归模型估计身体测量指标与女性绝经前后乳腺癌发生的相对危险度RR和95％可信区间. 结果:在已绝经女性中,基线调查时体重、BMI、WHR和20岁后体重增加与乳腺癌危险性呈正相关,与绝经前女性乳腺癌发生无关.进一步调整后,WHR的作用消失,20岁后体重增加与绝经后乳腺癌危险上升直接相关.身高与乳腺癌危险的显著正相关关系仅在绝经前女性中发现,20岁时身高在161cm以上者发生乳腺癌的危险是157cm及以下者的1.82倍.20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他组. 结论:对于绝经后女性,成年后体重增加是一个比BMI和WHR更好的预测乳腺癌危险的指标.因此控制成年后体重是一项预防绝经后乳腺癌发生的有效措施.身高可能是影响女性乳腺癌发生的独立危险因素.

摘要： 目的:探讨健康促进生活方式与亚健康状态向健康状态转化的关系.rn 方法:采用前瞻性队列研究方法,将入选的3101位亚健康者分为健康促进生活方式较差、一般、良好3个暴露水平,随访并分析比较不同健康促进生活方式水平对亚健康状态转化为健康状态的影响.rn 结果:列联表资料x2检验结果表明,不同健康促进生活方式暴露水平亚健康的转化率(向健康状态转化)有差别(x2=69.617,P=0.000),一般及良好水平的健康促进生活方式亚健康转化为健康的可能性分别是较差水平的4.03倍(95％CI=1.53～10.61)及13.37倍(95％CI=4.92～36.30);进一步分析发现,调整基线得分后,随着健康促进生活方式的改善,随访时亚健康总分,生理、心理、社会总分及其各维度修正得分均显著增加(P＜0.01).rn 结论:保持良好的健康生活方式对亚健康状态向健康状态具有明确的促进作用.纠正不良生活方式,建立健康的生活方式,是远离亚健康、促进健康的重要干预手段.

摘要： 目的:了解巨大儿在生后6个月内的体格生长情况,分析出生体重对后续体格生长的影响.方法:于2011年4月至2012年5月,在重庆市两所三甲医院儿保科招募前瞻性队列人数共341人,其中巨大儿组145人,正常出生体重儿组196人,并进行出生问卷调查.婴儿出生后每月门诊随访一次至6月龄,同时进行社会人口学等基本信息问卷调查和体格检查.结果:巨大儿生后1-6个月的超重率分别为5.8％、7.0％、4.7％、8.1％、12.8％、7.0％;正常出生体重儿生后1-6个月的超重率分别为1.4％、1.4％、5.0％、5.0％、4.2％、8.4％;两组生后6个月内均出现超重情况且5月龄时巨大儿组的超重率高于正常组且有显著性差异(X2=5.695 p=0.034);巨大儿组中,生后一个月内男婴体重的生长速度大于女婴(t=2.327 p=0.022),在4-5月间体重的生长速度出现女婴大于男婴(t=-2.216 p=0.029).巨大儿在生后3个月内体重的生长速度低于正常出生体重儿(t=-6.883 p=0.000).巨大儿组身长的生长速度与正常儿组无明显差异.婴儿出生体重与6月龄身长的体重Z评分成正相关(P＜0.05).结论:巨大儿在生后6月内仍表现在超重方面，但体重的生长在生后3个月内出现减速生长。婴儿出生体重与其6月龄生长水平成正相关。

摘要： 治疗计划器(16)被配置为基于分割成描绘对象的特征的片段的计划图像构建治疗计划。预测计划适应模块(20)被配置为调整所述片段以表示对象的可预见的变化并调用治疗计划器来构建与所述可预见的变化相对应的治疗计划。数据存储器(18)存储由治疗计划器和预测计划适应模块基于对象的至少一个计划图像针对对象生成的多个治疗计划。治疗计划选择器(30)被配置为基于为治疗会话作准备而采集的准备图像选择所述多个治疗计划之一以用于在治疗会话中使用。

摘要： 一种操作磁共振成像系统(10)的方法，所述磁共振成像系统能被连接到呼吸监测器件(46)，所述呼吸监测器件被配置为提供输出信号(48)，所述输出信号的水平表示感兴趣对象(20)的呼吸状态，所述方法包括：‑提供用于采集所述感兴趣对象(20)的选定呼吸状态的集合的每个呼吸状态处的磁共振图像的前瞻性采集方案的步骤(54)，在所述选定呼吸状态上的触发基于所述呼吸监测器件(46)的预定阈值输出信号水平，并且，在执行依照所述前瞻性采集方案激励磁共振图像采集期间，将在其处实际采集磁共振图像处的实际呼吸状态与根据所述前瞻性采集方案的选定呼吸状态以及所述选定呼吸状态的预定容限范围(52)进行比较的步骤(58)，‑在所述实际呼吸状态处在所述选定呼吸状态的所述预定容限范围(52)之外时，修改所述前瞻性采集方案的步骤(60)，并且依照经修改的前瞻性采集方案继续执行磁共振成像采集的步骤(62)；并且磁共振成像系统(10)包括被配置为执行这样的方法的实施例的步骤的控制单元(26)。

摘要： 描述了用于生成模拟治疗时间射线照片的双能量(DRR)的规划CT以便前瞻性地评价针对模板匹配算法的问题存在于其中的角度，并且因此评价肿瘤的可见性。本发明使用模板匹配来量化来自不同角度或方向的目标的“跟踪能力”。峰值旁瓣比用于测量跟踪能力。该过程的结果影响治疗规划。例如，基于该结果，对于其中模板的位置不能够被验证并且因此肿瘤的位置不能够被验证的角度，规划更少剂量或没有剂量。

摘要： 本申请提供了一种人群队列研究数据的核查方法及装置，包括：对待核查数据表中的字段进行第一核查，若所述字段均符合预设的第一核查条件，则选取待核查数据表中的任一可信字段作为第一字段，查询第一字段的关联字段并组建关联字段集，依据关联字段集的相关性验证条件，对关联字段集中的数据条目进行相关性验证，将不符合相关性验证条件的数据条目标记为潜在异常数据，在标记为正常的潜在异常数据的数量或占比达到预设阈值时，更新关联字段集的相关性验证条件，并基于更新后的相关性验证条件，对关联字段集中的待验证数据条目进行相关性验证。本申请提供的人群队列研究数据的核查方法及装置，能够有效解决现有技术中的核查方法精确度差的问题。

摘要： 本发明涉及一种基于指标存储模型的双向映射队列研究信息系统。本发明采用无结构的数据存储方式，为数据采集中指标建立指标模型和指标库，提供一套可供用户修改的基本采集模板，根据用户需求提供对应的分析数据，对于同一指标可提供具有时序性的数据序列，系统可直接对用户数据建模进行分析，无需管理员部署数据库，简化操作、节省人力物力，最大化保证了所需即所得。

摘要： 本发明公开了一种基于微信平台的慢性非传染性疾病队列研究人群随访方法。该方法包括以下步骤：登记研究对象；后台工作人员确认合适的登记者为检查对象；对满足纳入标准的检查对象预约登记检查，确定拟检查的具体时间和地点；检查对象按照预约的时间和地点进行身体检查；检查结果上传至后台数据库服务器，检查对象通过微信客户端随时查阅检查报告；后台数据库服务器定期向检查对象发送下次预约检查时间和地点的信息，检查对象根据预约信息定期随访检查。采用本发明的方法能够长期稳定地随访研究对象进行资料收集，为慢性非传染性疾病的队列研究提供必要的基础条件。

摘要： 提供了一种用于在量子计算设备中处理量子位的技术。该技术包括：确定在第一周期中，第一量子处理区将执行不使用存储在该第一量子处理区中的量子位的第一量子操作；识别第二量子处理区，该第二量子处理区将在晚于该第一周期的第二周期执行第二量子操作，其中该第二量子操作使用该量子位；确定在该第一周期与该第二周期之间，在该第二量子处理区中不执行量子操作；以及将该量子位从该第一量子处理区移动到该第二量子处理区。

摘要： 本发明提供了一种用于在经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中确定恢复结果的体外前瞻性方法，包括以下步骤：a)确定选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平；和b)将在步骤a)中获得的每个水平与相应的参考值进行比较，以确定恢复结果。本发明还提供了一种装置，包括用于确定经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中的恢复结果的测定，该测定包括用于检测选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平的手段。

摘要： 一种操作磁共振成像系统(10)的方法，所述磁共振成像系统能被连接到呼吸监测器件(46)，所述呼吸监测器件被配置为提供输出信号(48)，所述输出信号的水平表示感兴趣对象(20)的呼吸状态，所述方法包括：‑提供用于采集所述感兴趣对象(20)的选定呼吸状态的集合的每个呼吸状态处的磁共振图像的前瞻性采集方案的步骤(54)，在所述选定呼吸状态上的触发基于所述呼吸监测器件(46)的预定阈值输出信号水平，并且，在执行依照所述前瞻性采集方案激励磁共振图像采集期间，将在其处实际采集磁共振图像处的实际呼吸状态与根据所述前瞻性采集方案的选定呼吸状态以及所述选定呼吸状态的预定容限范围(52)进行比较的步骤(58)，‑在所述实际呼吸状态处在所述选定呼吸状态的所述预定容限范围(52)之外时，修改所述前瞻性采集方案的步骤(60)，并且依照经修改的前瞻性采集方案继续执行磁共振成像采集的步骤(62)；并且磁共振成像系统(10)包括被配置为执行这样的方法的实施例的步骤的控制单元(26)。

摘要： 描述了用于生成模拟治疗时间射线照片的双能量(DRR)的规划CT以便前瞻性地评价针对模板匹配算法的问题存在于其中的角度，并且因此评价肿瘤的可见性。本发明使用模板匹配来量化来自不同角度或方向的目标的“跟踪能力”。峰值旁瓣比用于测量跟踪能力。该过程的结果影响治疗规划。例如，基于该结果，对于其中模板的位置不能够被验证并且因此肿瘤的位置不能够被验证的角度，规划更少剂量或没有剂量。