钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心脏保护研究进展及指南推荐

摘要

心力衰竭(HF)是所有心血管疾病的晚期阶段。目前的“金三角”治疗方案,虽然很大程度上降低了HF患者的住院率并提高了其生存率,但患者的整体预后仍较差。HF患者通常合并2型糖尿病(T2DM)、慢性肾脏病(CKD)等其他疾病,理想的HF治疗方案应该能兼顾改善原发、并发疾病。近年来的多项研究表明新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)具有独立于降糖以外的心血管保护作用,可显著降低HF患者不良事件的发生风险。欧洲心脏病学会(ESC)发布的2021新版心HF治疗指南,把“金三角”方案,改为“新四联”方案,将SGLT2i正式纳入HF治疗基础药物。笔者就SGLT2i对心脏保护的相关研究及临床指南推荐等进行综述。