内镜下治疗与外科开腹手术治疗≤3 cm胃肠间质瘤的疗效差异分析

摘要

目的 分析比较内镜下治疗与外科开腹手术治疗≤3 cm胃肠间质瘤(GIST)的疗效差异.方法 回顾性分析本院2015年8月至2018年12月收治的65例≤3 cm GIST患者临床资料,根据其手术方法分为内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗组(ESD组,34例)及开腹手术治疗组(开腹组,31例).记录两组手术相关指标、术后恢复情况及围术期并发症发生情况差异,并比较两组入院时及术晨不确定感[中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、焦虑情绪[贝克焦虑量表(BAI)],术前及术后1d免疫功能(补体C3、C4)差异.结果 两组肿瘤完整切除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);ESD组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间均少于开腹组(P＜0.05).两组术中均未出现穿孔等并发症,ESD组术后并发症总发生率低于开腹组(P＜0.05).术晨两组MUIS、BAI评分均较入院时升高(P＜0.05),且开腹组高于ESD组(P＜0.05).术后1d两组血清补体C3、C4水平均较术前降低(P＜0.05),且开腹组低于ESD组(P＜0.05).结论 ESD术及开腹手术治疗≤3 cm GIST均能获得较高的肿瘤完整切除率,但ESD术具有微创、恢复快、术后并发症少等优点,且有利于降低患者术前负性情绪.