腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较

摘要

目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同,并评价性别和年龄对各项参数的影响.方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18),通过定点牵拉法进行直肠肛管测压.结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异,但三组患者的诱发RAIR所需的最小气体容量均显著高于健康对照组,便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组;便秘型IBS和功能性便秘组中,肛管上部和下部最大紧缩压力,以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性;腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性;健康对照组内男性肛管下部静息压力和最大紧缩压力高于女性;各组20～50岁人群和50～80岁人群的各项压力参数无显著性差异,但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的最小气体容量低于老年组.结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断.男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性,男性更易出现模拟排便矛盾运动,年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响.