麻醉方式与鼻内镜术出血量相关性研究

摘要

鼻内镜施行鼻腔及鼻窦手术是新开展的一种新技术,与传统术式相比具有效率高,并发症少等优点,但由于鼻解剖等诸多因素,出血较多。这里对不同麻醉方式中出血的资料进行统计分析,探讨麻醉方式与鼻内窥镜术出血量的相关性。1　临床资料1·1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行鼻内镜术临床分期为Ⅱ型3期[1 ] 的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者88例。男48例,女40例。年龄17～61岁,平均41 2 0岁,体重平均5 2 3 6Kg。所有患者无出血性疾患,无麻醉禁忌证。将上述患者随机分成A、B、C、D 4组。分别在局麻、非降压全麻、硝酸甘油(NTG)降压全麻和硝酸甘油(NTG)复合艾司洛尔(Esmolol)降压全麻下完成手术。1·2　麻醉方法　A组采用1%地卡因加1‰肾上腺素的棉片行鼻黏膜表面麻醉和收缩鼻黏膜血管,以及用1%利多卡因15～2 0ml行术测鼻黏膜浸润麻醉。B组、C组、D组在全麻下手术,采用0 2mg/kg咪唑安定、1 5mg/kg丙泊酚、3 -5 μg/Kg芬太尼及0 15mg/kg维库溴铵或0 6mg/kg阿曲库铵行快诱导气管插管,插管后接人工呼吸机行控制呼吸,潮气量(VT) 8～12ml/Kg ,呼吸频率(R...