微创胫骨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折应用的观察

摘要

目的探讨胫骨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折的临床应用规律及疗效。方法随机收集胫骨骨折病例共24例。其中闭合骨折18例,开放骨折6例。按Johner-Wruhs分碟型骨折6例,粉碎骨折12例,单纯骨折4例。18例闭合骨折中6例行有限切口辅助复位,不剥离骨膜。余12例行闭合复位。手术入路及置钉过程保护髌下脂肪垫。术后1、2、3、4、5、6月随防病人并照片观察骨折端骨痂生长情况。结果手术时间25~90min,平均40min。经过6~10月随防,骨折全部愈合,膝关节屈曲均>110度,踝关节活动度>(足石屈)40~10(背伸),膝关节痛2例。结论微创技术具有创伤小,对骨折血运干扰小,加之钉的抗弯曲、防旋及抗缩短能力强,并具有弹性固定的特点,符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,关节功能恢复好。术中不用x线检测,避免了射线辐射,并缩短了手术时间。