甲状舌管囊肿临床分类与手术关系探讨

摘要

目的对甲状舌管囊肿进行临床分类,并探讨各分类型与治疗的关系.方法对136例甲状舌管囊肿进行手术,其中男98例,女38例, 年龄1～38岁.根据术中美兰染色范围、术中、术后病理分析,将其分为5类:I、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上单个瘘管; II、舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝; III、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝,舌骨下单个瘘管; IV、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上瘘管闭合; V、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁.其中舌盲孔和其下瘘管与口腔不通为亚类.结果 I～V类分别占:50.72%、31.62%、9.56%、0.74%、0%.全组均手术,行Sistrunk's手术112例,不规则手术24例.全组随访5年,2例失访.复发率: Sistrunk's手术7.34%,不规则手术16.6%.结论手术后复发与手术中解剖不清致使瘘管组织残留及切除范围有关.对各亚类、以单管形式开口舌盲孔,应行 Sistrunk's手术;舌盲孔和其附近网状瘘管与口腔通畅者,此网状分枝以下瘘管、囊肿必须切除.