肝细胞癌合并肝硬化患者术后应用重组人生长激素联合肠外营养对生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的影响

摘要

目的探讨肝细胞癌合并肝硬化患者术后应用重组人生长激素（rhGH）联合肠外营养（PN）对生长激素（GH）/胰岛素样生长因子-1（IGF-1）轴的影响。方法24例行根治性切除的肝癌患者随机分为PN组（n=12）和rhGH+PN组（n=12）。术前、术后1 d和6 d测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,用RT-PCR法检测肝组织（包括癌组织,癌旁组织和术后6d肝穿刺组织）IGF-1 mR-NA、IGFBP-3 mRNA的表达,肝组织行Ki67免疫组织化学染色。同时选12例因胆石症或肝血管瘤行手术的患者作为正常对照。结果肝细胞癌合并肝硬化患者血清GH水平高于正常对照组,而血清IGF-1、IGFBP-3水平低于正常对照组;术后6 d,血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平、肝组织IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平、肝Ki67指数,rhGH+PN组均高于PN组。PN组中位无瘤生存期是11.2个月,rhGH+PN组中位无瘤生存期是11.4个月;PN组6个月、12个月无瘤生存率分别是71.1%、46.2%,rhGH+PN组6个月、12个月无瘤生存率分别是72.2%、59.0%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论rhGH+PN有利于改善肝细胞癌合并肝硬化患者术后GH/IGF-1轴。