妊娠早、中期合并急性阑尾炎腹腔镜治疗体会

摘要

目的 探讨妊娠早、中期合并急性阑尾炎腹腔镜治疗的可行性.方法 对66例妊娠早、中期合并急性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术,其中36例患者孕周＜12周,30例患者孕周12 ～21周；所有患者全部采用气管插管全麻,建立气腹压力14～ 18 mmHg,流量为4 L/min.探察腹腔,根据病变性质决定是否切除阑尾及冲洗腹腔.结果 全组手术时间23～42 min,镜下切除阑尾,术后24h内进食；住院时间(5.7±1.5)d；术后1例伤口感染；7例发生先兆流产,其中6例安胎治疗成功足月分娩,1例安胎治疗失败流产.全组病例术后未发现如皮下气肿、高碳酸血症、空气栓塞等.结论 腹腔镜阑尾切除术应用于早、中期妊娠期合并急性阑尾炎安全有效,其手术对腹腔干扰小,创伤小,流产率低.