极外侧型腰椎间盘突出症并骶椎腰化一例

摘要

患者,女,67岁,因右下肢疼痛麻木1d,于2012年9月入院.体检:腰骶部无明显压叩痛,直腿抬高试验阴性,右侧股神经牵拉试验阳性.X线片显示骶椎腰化(图1A),CT显示L4/L5椎间盘向左后方明显突出硬膜囊及左侧神经根受压,MRI:LJL5椎间盘向左后脱出(图1B、C).入院后予以消除水肿,营养神经,镇痛等治疗,患者症状无明显缓解,进院5d后行手术,术中见L5/L6右侧间隙及神经根出孔均未见椎间盘突出及神经卡压,咬除右侧L5半椎板及部分椎弓根见L5/L6极外侧椎间盘突出卡压L5神经根,予以咬除,打开L5/L6左侧间隙见椎间盘明显突出,予以摘除髓核,于L4/L6椎体双侧行椎弓根系统内固定,术后右下肢疼痛明显缓解.术后CT见图1D.