孕妇细菌性宫内感染的病原学特征和药敏分析

摘要

目的了解细菌性宫内感染的病原菌分布特点以及药敏分析结果,为临床治疗提供依据。方法对2013年11月1日至2014年10月31日本院产科分娩产妇诊断细菌性宫内感染患者436例（病例组）、非细菌性宫内感染患者172例（对照1组）及同期非宫内感染患者85例（对照2组）进行病原菌培养及药敏试验,分析各组病原菌分布及病原菌对抗菌药的耐药性。结果3组产妇的职业收入、居住地、孕前健康状况方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组在胎盘病理、宫腔分泌物培养、血培养、尿培养阳性率明显高于两对照组（P＜0.05）。所有细菌培养阳性的病例中,胎盘病理阳性率80.42%。宫颈分泌物培养阳性率＞血液＞尿液＞腹部切口。细菌性宫内感染培养出11种病原体,位于前三位依次为:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟、头胞哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦为高敏感,而表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,对头孢哌酮舒巴坦和头孢曲松耐药率较高。结论细菌性宫内感染多为革兰阴性菌,未明确病原菌时,可首选G-菌敏感的抗菌药治疗,待病原菌培养及药敏试验结果出来后再调整抗菌药治疗,有利于提高疗效。