经皮微波固化术联合腹腔镜下贲门血管离断术对肝脏深部微小癌并门静脉高压的疗效分析

摘要

目的 探讨经皮微波固化术联合行腹腔镜下贲门血管离断术治疗肝脏深部微小癌并门静脉高压的临床疗效.方法 2007年1月至2010年6月收治140例肝微小癌并门静脉高压患者,其中68例病灶位于肝脏深部者给予经皮微波固化术联合行腹腔镜下贲门血管离断术治疗(观察组),另72例病灶位于肝脏表面者行常规肝部分切除术及贲门血管离断术(对照组),对比两组的手术安全性指标及生存时间评价指标.结果 两组无一例发生围术期死亡,其中观察组的术中出血量[(227.5 ±51.4)ml]、术后近期的并发症[23.5％ (16/68)]均明显低于对照组[(438.6±113.7) ml、38.9％ (28/72)],差异有统计学意义(t =3.801,x2=12.770,P＜0.05).但两组术后1、3、5年的生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肝脏深部微小癌并门静脉高压患者严格掌握手术适应证,行经皮微波固化术联合行腹腔镜下离断术治疗术后患者近期并发症减少,而且可获得与常规肝切除术及贲门血管离断术相同的远期再出血率及生存率.